应是恰当的;如不涉及妄想内容,病人的情感与行为表现正常?病人意识清楚,智能良好,人格保持完整?多缓慢起病,病程较长,甚至可能是终身的,?社会适应良好,一般不导致精神衰退或致残?起病多有心理因素,主要是使病人感到不安全的生活事件Р妄想的特点Р妄想的内容主要以被害、诉讼(以不公平为主)、钟情、嫉妒、夸大、疑病为多见?内容接近现实?妄想具有渐进性、系统性、固定性?女性较多见,而诉讼、嫉妒妄想多见于男性?本病好发于30-45岁的中年人Р案例(1)Р有一位战争时期的老干部,现住在省军区干休所。最近30多年来反复写信、或上访,认为自己受到了不公正的待遇,他是有功之人,原来已经决定给他提拔的,只因发生了“文化大革命(1967年)”而给放下了,中央不是已经给很多的人都平反了吗,现在也要给他平反。所以经常不辞艰辛,日夜奔波,不顾饥寒劳苦,宁愿倾家荡产,不停地写信,寄材料给中央领导。都80岁了,仍反复到政府、军分区去上访,现在在干休所也不断地找领导申诉,要为他恢复名誉。? ? 精检:接触交谈好,言语较多,不断地讲述自己以前的功绩,认为“文革”期间自己发挥了很大的作用,保卫了省政府,本应该提拔自己当副司令的(退休时是副参谋长、副师级),突然来了“批林批孔”,把这个事情放下来了,以后自己也是忙于工作给耽搁了。自己也认识邓小平等很多的中央领导,开会时也经常打招呼的。未查及幻觉和其它夸大妄想,对自身的经历表现出明显记忆力增强,无自知力,讲话时无法打断,精神较好,情绪有些激动。Р常见的妄想类型Р夸大妄想? 表现夸大自身价值、权力、知识、身份和地位,或坚信自己与权威人物或名人有某种特殊的关系,自命不凡、才华出众,自称有惊人的才能和某些独到的发明创造,或称是家财万贯,或能预测未来等?疑病妄想? 患者对自己的健康过分关注,坚信自己有某一种躯体缺陷或呈恶性疾病状态,因而反复求医、反复检查,客观事实无法纠正其信念
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