癫痫性精神障碍及护理Р[教学目标] Р1.掌握癫痫大发作病人的护理要点Р2.掌握癫痫病人的人格特点Р一、概述: ? 癫痫是一种反复发作的、突发性短?暂的大脑机能失调。Р二、癫痫的主要临床特征: ?小发作:为极短暂的意识丧失,而无全身痉挛。?大发作:约有半数病人发作前有先兆,如幻觉、眩晕、心悸等,持续1-2秒钟,突然意识丧失,尖叫一声,摔倒在地,身体僵直发绀。10-30秒进入阵挛期。2-3分钟抽动停止进入昏迷期,数分钟或数小时后清醒。先兆期、强直期、阵挛期、昏迷期、恢复期Р癫痫持续状态:? 是指持续发生的癫痫大发作。Р精神运动性发作:? 可单独发作或在大发作之后出现。Р三、癫痫的护理:?(一)一般护理?1.入院护理:将病人安置在易观察、比较安全的床位。?2.采取必要的措施,预防癫痫发作:某些因素可以诱发癫痫的发作。如过度饮水、饱餐、饮酒、情绪激动、便秘、睡眠不佳、突然停服抗癫痫药。Р3.观察药物治疗的效果及副反应:用药后,应注意观察癫痫发作是否有所缓解,精神症状是否有所好转,如效果不佳,应检查病人的药物是否保证服下,有无藏药的问题。Р(二) 对症处理?1.癫痫小发作的护理:此种发作短暂,常不致发生意外,不需要特殊护理。?2.癫痫大发作的护理:?置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔内上下臼齿之间,防止咬破唇舌,手边没有牙垫时,可用毛巾或被角等物代替,但注意不要塞满口腔,以免影响呼吸。松解衣领和裤带,保护下颌及四肢,防止发生脱臼和骨折。抽搐停止后,头转向一侧,以防口涎被吸入气管。并注意呼吸恢复情况如何,必要时应及时作人工呼吸,给以氧气吸入。Р癫痫发作终止后,应使病人卧床休息,有专人守护。对兴奋躁动的病人,要防止摔伤,注意保护,并要观察病人有无持续性的发作的迹象。对大小便失禁的病人,应及时更换衣裤、床单。
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