氟沙星”抗感染及雾化、祛痰、营养支持、护胃等治疗。Р肠梗阻:肠胀气,可见多个阶梯状气液平面。Р4/85Р主要护理问题Р1.疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关。?2.营养失调:与禁食禁饮有关?3.舒适度改变:与腹胀有关,与置胃管有关?4.有窒息的危险:与患者肥胖,易出现舌根后坠有关?5.有引流失调的可能:胃肠减压?6.有皮肤完整性受损的危险?7.知识缺乏:对疾病的认识Р护理措施Р1.解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。?2..饮食:禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,48小时后可试进半流食,胃管注入石蜡油促进排便。?3.体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。?4.拔除气管插管后床旁备好球囊面罩,开口器及重新插管用物。?5.液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。?6.3-4小时翻身,必要时予赛肤润外涂、保持局部皮肤清洁、保持床单位清洁,平整?7.向患者做好疾病宣教及做好患者的心理护理。Р护理措施评价Р1. 患者疼痛缓解。?2.患者转入后第二天出现肛门排气,第三天排便。?3.拔除气管插管后予3L/min吸氧,患者生命体征平稳,呼吸正常,血氧饱和度维持在99%-100%。?4.患者的出入量保持平衡,电解质维持在相对稳定的状态。?5.患者11-20转入呼吸内科治疗时皮肤完好?6.患者对自身疾病充分了解、配合医护人员的治疗。Р护理体会Р通过这次护理不完全肠梗阻的病人,我发现我要学习的东西还有很多,肠梗阻的病人,我们要充分了解病人入院前的状况,观察患者的腹胀情况,通过触诊患者的腹部体征,询问患者的感受以及排气排便的情况,进而制定一系列的护理计划,严密监测病人每天的检查结果,电解质,出入量的变化,?从而为病人提供更好的护理措施。Р谢谢!
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