高潮期,若引流不良将影响脑组织膨起,局部死腔也不能消灭,同时局部积液的占位性又可加重颅内高压。? 对烦躁患者,四肢应加约束带,防止牵拉误拔引流管,适当限制头部活动,禁止因体位改变而使头部高度改变,术后翻身、搬动或更换敷料时,注意防止引流管移位、扭 3.5 引流液的观察。 行CT检查或搬运患者时,要将引流回路临时夹紧,防止脑脊液倒流。? 注意观察引流液的量、颜色、性质变化,准确记录24小时引流量。硬膜外引流自然排液较缓慢,易发生堵塞,可用注射器抽吸或用生理盐水2ml缓慢注入冲洗。脑室引流量每日控制在300ml左右,正常脑脊液无色通明,无沉淀,苦突然有血性液体流出,即脑室发生再出血。脑脊液浑浊,有絮状物,可能脑室内有感染。在观察引流液的性状时,应了解手术方式。Р管道护理(2)Р脑室引流早期应特别注意速度,禁忌引流速度过快,因患者颅内压,骤然下降,有可能发生脑出血或脑疝的危险。如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变者,术后早期可将引流袋挂高,待颅内压力趋于平衡后,再放低引流袋于正常高度。控制引流量:每日引流量以不超过500ml为宜。若发现引流量增多,脑脊液明显混伴有絮状物,则提示有颅内感染,应及时告知医生,并注意水盐平衡。因脑脊液中含有钾、钠、氯等电解质,引流过多,易发生水电解质紊乱,应适当补液,同时将引流袋抬高距侧脑室20cm,以维持颅内压于正常范围最高水平。若引流液呈大量鲜血,应考虑颅内有再出血,并根据CT和病情,考虑再次手术。Р管道护理(3)Р严密观察脑脊液的颜色、性状、量、并准确详细记录。正常脑脊液为无色透明无沉淀,术后1~2天脑脊液呈血性,以后转为橙黄色,若术后脑脊液中有大量鲜血或术后脑脊液的颜色逐渐加深,提示颅内有出血。脑室引流时间较长,若术后脑脊液混浊呈絮状或毛玻璃样,提示有颅内感染的征象,此时,应放低引流袋并距侧脑室7cm,持续引流感染脑脊液,并定时送检脑脊液。
全文预览
