神经外科引流管的护理*What?AHow?CWhy?B*脑的基本解剖从右到左:?头皮,帽状腱膜,骨膜,骨,硬脑膜、蛛网膜(软脑膜),脑*What?*引流管的分类及介绍脓腔引流管4创腔引流管3脑室引流管1蛛网膜下隙引流管2硬膜外引流管6硬膜下引流管5*脑室引流术:经颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室放置引流管,将脑脊液、颅内出血引流至体外,达到调节及控制颅内压的一种方法。1.脑室引流管123侧脑室第三脑室第四脑室*1.1.穿刺部位前角穿刺 、后角穿刺 、侧方穿刺 、经眶穿刺 。*1.2.适应症因脑积水引起严重颅内压增高的病人。脑室内有出血的病人。开颅术中为降低颅内压。脑室造影。引流炎性脑脊液。鉴别是交通性抑或梗阻性脑积水。做脑脊液分流手术。生化和细胞学检查等。*1.3.禁忌症凝血障碍或血小板减少者。血管通路处有血管畸形等实质性病变。中线过度偏移。脑脓肿病人。弥散性脑肿胀或脑水肿严重。*2.蛛网膜下隙引流管目的:引流血性脑脊液、颅内感染引流、降低颅内压、治疗脑脊液漏。适应症:发热、神志改变、出现脑膜刺激征或疑有脑膜炎、脑炎。疑有蛛网膜下腔出血。疑有颅内转移性肿瘤或白血病。气脑造影或碘油造影。鞘内给药。禁忌症:明显颅内压增高者。穿刺处有软组织或脊柱脓感染。颅底骨折有脑脊液漏者。休克、呼吸循环衷竭、躁动不安者。凝血障碍及抗凝治疗期间。*
全文预览