呼吸内科个案ppt课件

,NE% 84.80%,LY% 6.00 %,HGB 138.00g/L,PLT 295.00*10^9/L;?血气分析: pH 7.300,pCO2 9.95Kpa,pO2 9.73Kpa;BNP 850.3pg/mL;?快测心梗: CTNI 0.057↑ ng/mL?快测肾功:K 5.3↑ mmol/L,Na 126↓ mmol/L,CL 83↓ mmol/L,Ca 1.96↓ mmol/L,GLU 7.7↑ mmol/L,UREA 7.3↑ mmol/L,CO2 35↑ mmol/L;(2013-01-05)?电解质: K 4.5 mmol/L,Na 123↓ mmol/L,Р治疗经过Р2013-01-04-08:30:患者进普通病房,完善相关检查,予鼻导管辅助呼吸,常规护理。?2013-01-04 11:57 患者入院示颜面部及四肢末梢紫绀,查体示双肺呼吸音低,心电监测示呼吸28次/分,心率127次/min,指氧(吸氧2L/min)55%,予急查血气分析: pH 7.300,pCO2 9.95Kpa,pO2 9.73Kpa,SBC 30.4mmol/L,HCO3- 35.7mmol/L,SatO2 93.0 %;考虑患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重 II型呼吸衰竭 呼吸性酸中毒”;予患者心电监护,告病危,无创呼吸机辅助呼吸,模式为吸气压14cmH2O,呼气压4cmH2O,频率14次/分,莫西沙星抗感染治疗,平喘化痰治疗,16:00患者指氧97%?2013-01-06-09:05 病人病情好转,改为二级护理,予呼吸机辅助呼吸,转普通病房。Р(4)用药护理:遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药物, ? 注意观察疗效及不良反应。?(5)呼吸功能锻炼:COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困? 难,这种代偿多数是依赖于辅助呼吸肌参与呼吸,即胸式呼? 吸,而非腹式呼吸。