? 陪伴、安慰患者。 ?2.病情观察 记录咯血量；观察有无窒息先兆症? 状；监测血压及尿量的改变。?3.用药护理 ?4.窒息的抢救配合 首要措施是解除呼吸道阻塞。Р第7页/共125页РРР三、肺源性呼吸困难?（一）概述?呼吸困难（dyspnea）是指患者自觉空气不足，呼吸费力，客观检查有呼吸频率、深度与节律异常，严重者出现鼻翼扇动、张口呼吸或端坐呼吸。?肺源性呼吸困难（pulmonary dyspnea）是指呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留而出现的呼吸困难。?（二）护理评估?1.病因?（1）呼吸系统阻塞性疾病?（2）肺部疾病?（3）胸廓疾病?（4）其他Р第8页/共125页РРР2.临床表现?（1）呼吸困难类型：①吸气性呼吸困难。②呼气性呼吸困? 难。③混合性呼吸困难。?（2）呼吸困难程度：根据日常生活活动能力、体力活动与? 呼吸困难的关系，呼吸困难分为5度。Р日常生活自理能力 体力活动与呼吸困难关系РⅠ度 正常 中、重度体力活动时出现气促?Ⅱ度 能自理，不需帮助 与同龄健康人同等速度平地行走无气? 促，但在登高或上楼时出现气促?Ⅲ度 能自理，但活动中间必 与同龄健康人同等速度平地行走时呼? 须停下休息 吸困难?Ⅳ度 自理能力差，有显著呼 以自己的步速平地行走100m或数分钟? 吸困难，需要他人帮助 即感呼吸困难?Ⅴ度 不能自理，完全需要他 说话、洗脸、穿脱衣服，甚至休息时? 人帮助 都感到呼吸困难Р（3）伴随症状Р第9页/共125页
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