脑出血诊治进展РOne in Six, Act Now !Р 每六个人在其一生中Р?就有一人发生卒中,Р 立即行动起来,Р 防治卒中!Р世界卒中日Р概况?脑出血危险因素?脑出血的病理生理?脑出血的诊断?脑出血的治疗?展望Р概况Р脑出血(Intracerebral hemorrhage, ICH)是指原发于脑实质内的出血,在卒中各亚型中发病率仅次于缺血性卒中居第二位。?我国的比例略高,某些地区可高达50%。?人群中脑出血的发病率约为12-15/100,000人年。?脑出血发病凶险,致死致残率高,30天死亡率可达35%-52%,约半数的死亡事件发生在脑出血后24小时内,在病后6个月生活能自理的患者比例不到20%。Р脑出血的危险因素Р一般因素:种族、年龄、性别?高血压?抗凝、抗栓药物:?脑淀粉样血管病?脑血管畸形?静脉窦血栓形成?其它: 饮酒、毒物Р脑出血的病理生理Р高血压:大脑中小动脉(直径100-600um)发生玻璃样变性及纤维素性坏死,出现微小动脉瘤?大脑淀粉样血管病:淀粉样蛋白沉积在血管中外膜,导致中小血管纤维蛋白样变性,形成微小动脉瘤Р脑出血的诊断Р定性诊断:А头CT最常用、有效; MRI?病因诊断:А增强CT、MRI、MRV、CTA、DSA等?预测判断? 血肿扩大预测:增强头CT、CTA : “Spot sign”
全文预览
