向盆腔内移位。而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位,而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折。此外,挤压伤亦可造成髋臼骨折。Р(三)临床表现Р髋臼骨折早期主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。?髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。Р三、病例Р范义,男,40岁?入院:2011·7·16?主诉:车祸致左下肢疼痛、肿胀伴功能障碍10天?现病史:患者于入院前十天因车祸致左侧臀部、大腿及小腿关节部疼痛、肿胀、行走困难;伤后当即送往当地医院诊治经检查示:左侧髂骨、股骨颈部、内外踝骨质连续性中断;因肿胀严重遂给予骨牵引、左小腿后托石膏外固定、消肿止痛对症治疗;因治疗效果不佳来我科治疗;受伤后意识无障碍,无头痛、头晕恶心、呕吐;无腹痛、腹胀;无发热、乏力;右下肢功能活动无明显异常;饮食睡眠及大小便正常。我科以“左髋臼骨折”“左内外踝骨折”收住。Р五、护理诊断Р1、便秘:与长期卧床,肠蠕动减弱有关?2、生活自理能力缺陷:与肢体活动受限有关?3、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床,局部组织受压有关?4、感染:与护理不当有关?5、疼痛:与骨折有关?6、潜在并发症:呼吸道感染、泌尿系感染、压疮Р7、恐惧/焦虑:与对疾病的不了解有关?8、活动无耐力:与长期卧床有关?9、组织灌流不足:与骨盆损伤、出血等有关?10、有周围血管神经功能障碍的危险:与骨和软组织创伤石膏固定不当有关?11、体温过高:与感染有关?12、躯体活动障碍:与骨盆骨折有关?13、排尿和排便型态异常:与膀胱、尿道或腹内脏器损伤有关
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