引起;? (2)肿瘤扩展至硬膜外腔并引起明显的椎管压迫;?(3)根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛,由与椎体塌陷无关的压迫综合症引起;?(4)骨折块的后退引起明显的椎管压迫;? (5)严重的椎体塌陷;? ( 6)无痛的稳定骨折且病程超过2年;? (7)一次同时治疗3个或以上节段。Р绝对禁忌证:Р1.未纠正的凝血障碍和出血体质;? 2.对手术所需要的任何物品过敏。? 3.椎体广泛破坏或严重的椎体塌陷(椎体高度不到原高度的1/3)时,椎体成形术操作困难;? 4.成骨性肿瘤;? 5.一次同时治疗3个或以上节段。? 6.无症状的稳定骨折;? 7.药物治疗后明显改善的患者;? 8.无急性骨折证据的患者行预防性治疗;? 9.未纠正的凝血障碍和出血体质。? 10.目标椎体有骨髓炎;? 11.对手术所需要的任何物品过敏。Р手术入路Р单侧椎体侧方(颈椎)?经皮球囊扩张椎体成形术:一种新型的椎体成形术,椎弓根入路穿刺同前,置入导针后沿导针放入一根套管针,沿套管放入可扩张球形气囊,然后向气囊内充气扩张,气囊到椎体任一皮质缘终止放出气囊内气体,移走气囊,在空腔内注入骨水泥。?高位胸椎入路?球囊工作通道的直径往往大于4.2mm ,而上胸椎(T4-6)的直径在2.2-7mm之间(平均4.5-5mm),因此椎弓根入路并不总是适合上胸椎上胸椎的椎弓根与矢状面的夹角过小以及椎体相对较小,增大了将工具内聚使球囊进入椎体中央的难度穿刺针的植入对于手术的重要性来说相对较小,因为骨水泥将有效的离心性分布,术中椎体高度的增加依赖于终板下球囊的中央扩张,患者置于俯卧位,正位片上棘突在椎体的正中线,终板平行,椎弓根双侧对称。侧位片上椎弓根重叠,终板平行,椎体后壁成一线。正位像上,针尖应该对着椎弓根上外缘在相应的侧位像上,针尖应该对着椎弓根上下缘之间,在小关节前方,靠近椎弓根基底部。小关节后方针尖的投影在横突上,在这种情况下,
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