的家族聚集性,患者家属发病率是一般人的2--4倍。?3、疾病与病毒感染:胃间质瘤的发病率与幽门螺旋杆菌感染呈正相关;癌前疾病如萎缩性胃炎、胃溃疡等也易导致胃间质瘤的产生。Р病理Р呈膨胀性生长,可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发,直径大小不等,质地坚韧,边界清楚,表面呈结节状,瘤体生长较大可造成瘤体内出血,坏死及囊性变,并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。Р临床表现Р胃间质瘤的临床表现复杂,缺乏特异性,主要与肿瘤的部位、大小、是否引起梗阻及良恶性有关。瘤体小症状不明显,主要为消化道出血,腹部不适、腹痛、腹胀等症状,瘤体较大时可扪及腹部肿块。Р诊断Р间质瘤应视为具有恶性潜能的肿瘤,肿瘤危险程度与有无转移,是否浸润周围组织显著相关,一般肿瘤直径>5cm 核分裂数>5个/50高倍视野是判断良恶性的重要指标。主要依靠上消化道钡餐造影、胃镜、CT等检查特别是超声内镜是胃间质瘤的诊断价值更高,病理检查和免疫组化标志CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据。Р治疗首选方式Р手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位,肿瘤性质等标进行综合评估,选择合适的手术方式?一般包括:胃镜下切除开腹切除经腹腔镜手术Р术前护理Р1.心理护理(1)增进与病人及家属的交流,介绍医院先进设备医学技术,增加病人战胜疾病的信心;(2)热情接待,介绍管床医生护士病区环境以取得病人信任;(3)介绍疾病相关知识,各项检查目的注意事项,取得病人的配合,使病人愉快地接受手术。?2.术前训练:床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟。?3.备血和补液:纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血。?4.预防感染:(1)不与有感染的病人接触(2)皮肤准备:皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节,应特别注意脐孔的消毒,可用石蜡油或乙醇擦拭干净,腹部毛发旺盛需剪短。 5. 术前常规灌肠
全文预览
