热内生,复加外感风湿热之邪,下注肛门留滞于肌肤,内不得通,外不得泄,而致气血不和,营卫不调而致病。? 血虚风燥:慢性期因病程缠绵,渗液日久,或过饮燥湿、利湿之剂,伤阴耗血,肝失所养,则风从内生,风胜则燥而出现血虚风燥之证。Р病因Р病因不完全明确Р内因:体质与遗传、精神与神经功能障碍、消化系统功能障碍、内分泌紊乱? ? 外因:花粉、皮毛等,局部刺激Р病理Р急性湿疹以渗出为主。在红斑期,真皮浅层毛细血管扩张,显著水肿,表皮细胞内水肿,严重时可使细胞破裂,细胞间体液增多,表皮内发生水疱,水疱不断增大,融合成大疱,常因搔抓后形成渗出糜烂面,表皮细胞可见角化不全。皮肤附件和血管周围有炎性细胞浸润。? 慢性湿疹以增生为主。常见棘状层肥厚,上皮脚延长,表皮细胞间轻度水肿,无水疱形成角质层角化明显不全,基底层有时黑色素增多,真皮浅层血管周围有中度炎性细胞浸润,强力纤维和胶原纤维皆可有变性。Р临床分型(一)Р1、急性湿疹(一期) 发病较快,病程较短,初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、结痂、脱屑等,可2-3种皮肤损害并存。轻者微痒,重者瘙痒剧烈,难以忍受,呈间歇性或阵发性发作,夜间增剧。?2、亚急性湿疹(二期) 多由急性湿疹迁延不愈而来,病情较缓慢,水疱不多,渗液少,尚可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等皮损。?3、慢性湿疹(三期) 多因急性湿疹天久不愈,转为慢性,或一开始即表现为慢性,肛缘皮肤增厚粗糙,呈苔藓样变,弹性减弱或消失,伴有皲裂,颜色棕红或灰白色,皮损损害界线不清,瘙痒剧烈。病程较长,常迁延不愈,反复发作。Р急性湿疹Р亚急性湿疹Р慢性湿疹Р临床分型(二)Р1、红斑型患处皮肤潮红、肿胀?2、丘疹型散在或片状小米粒大小丘疹?3、水疱型丘疹充满浆液,形成丘疱或水疱?4、脓疱型感染后形成脓疱?5、糜烂型破裂后创面形成渗液糜烂?6、结痂型渗液干燥后,形成痂皮?7、鳞屑型炎症消退后覆以鳞屑
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