帽针头至黄豆大小扁平光滑丘疹,呈圆形、椭圆形,正常肤色或淡褐色(图8-4),如经搔抓,则可沿抓痕呈串珠状排列,即Koebner现象。皮疹数目较多,散在或密集分布。自觉症状轻微或无。病程呈慢性经过,个别患者或在1年~2年或更久自行消退,但可复发。Р(四)尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)又称生殖器疣(详见性传播疾病)。Р三、组织病理Р 以颗粒层及棘层上部空泡细胞,核深染和电镜下可见核内病毒颗粒为共同特征。寻常疣还有角化过度与角化不全,棘层肥厚和乳头瘤样增生。扁平疣有角质层内网状空泡形成,不规则的棘层增厚,但无乳头瘤样增生。Р四、诊断与鉴别诊断Р 根据病史、临床表现可作出诊断。必要时可做病理及电镜检查。跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别,面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。Р五、治疗Р一、局部治疗有效的局部治疗方法很多,但缺乏一种对所有疣都非常理想的治疗方法。应根据不同患者、不同部位、皮损数目、大小等选用不同方法。Р1.对数目少的病者可选用电灼、冷冻、激光、刮除等治疗方法。Р2.对数目多及不宜选用上述方法者,可选用下述方法:Р3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜外用。Р0.05%~0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜外用,每日1次~2次。Р氟尿嘧啶软膏外搽可治疗寻常疣、跖疣、扁平疣,但应慎用,因该药对部分患者有刺激,并可遗留色素沉着。Р平阳霉素10mg用1%普鲁卡因20ml稀释,于疣体根部注射,每个疣注射0.2ml~0.5ml,1次/周,对寻常疣、跖疣有较好疗效。Р二、全身用药对数目多或久治不愈者可选用下述方法:Р1.聚肌胞注射液2ml~4ml,肌注,2次/周。Р2.干扰素1×106IU~5×106IU,皮下注射,1次/日,共10~14日;Р然后改为每周注射3次,连续4周;也可肌注,1次/日,共28日。Р 3.左旋咪唑,50mg/d,3次/日,连服3日,停11日,再连服3日为一疗程。
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