小儿腰椎穿刺术Р王亚利潍坊医学院附属医院Р潍坊医学院王亚利Р1Р【适应症】Р 1.各种中枢神经系统炎症性或血管性疾病的诊断。Р 2.鞘内给药。Р潍坊医学院王亚利Р2Р【禁忌症】Р 1.脑疝或疑有脑疝。? 2.后颅窝占位性病变。? 3.穿刺部位感染。Р潍坊医学院王亚利Р3Р【操作方法】Р 1.再次进行医患沟通,取得患儿及家长的同意并在知情同意书签字。Р 2.核对患儿姓名,观察患儿生命体保持稳定。Р潍坊医学院王亚利Р4Р3.摆放患儿体位:Р 操作助手指导患儿去枕取侧卧位,尽量沿检查床边,膝髋屈曲,双手抱头,充分低头弯腰,成弓形,以充分暴露穿刺部位的椎间隙。? 小婴儿不能合作,需要提前用镇静药或操作助手固定患儿颈部和膝关节。Р潍坊医学院王亚利Р5Р4.选择穿刺部位:Р 术者位于患儿背部,左手一般在头侧。用示指、中指摸好两侧髂骨嵴,此处连线中点为第3、4腰椎棘突之间,此处进针穿刺即可达3、4腰椎间隙。小婴儿因脊髓相对较长,穿刺部位应选择4、5腰椎间隙。Р潍坊医学院王亚利Р6Р潍坊医学院王亚利Р9Р潍坊医学院王亚利Р10
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