d coagulation)。血液凝固的生理意义在于防止血管损伤后造成大量出血,对机体具有保护作用。血液凝固是一系列复杂的生物化学反应过程,只要始动因子被激活,凝血过程便依次发生,最终使血浆中的可溶性纤维蛋白原变为不溶性的细丝状纤维蛋白。Р2Р(一)凝血因子血浆和组织中直接参与凝血的物质统称为凝血因子(blood coagulation factor)。一百多年来,人们陆续发现了十几种凝血因子。Р因子Ⅰ纤维蛋白原?因子Ⅱ凝血酶原?因子Ⅲ组织凝血致活酶?因子Ⅳ Ca2+?因子Ⅴ加速球蛋白,不稳定因子?因子Ⅶ血清凝血酶原转变加速素,稳定? 因子Р3Р因子Ⅷ抗血友病因子?因子Ⅸ血浆凝血致活酶?因子Ⅹ Stuart-Prower因子?因子Ⅺ血浆凝血致活酶前质?因子Ⅻ Hageman因子,接触因子?因子ⅩⅢ纤维蛋白稳定因子Р4Р(二)凝血过程血液凝固的基本过程,大致分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纤维蛋白形成三个步骤,即:?第一步形成凝血酶原激活物? 凝血酶原激活物?第二步凝血酶原凝血酶? 凝血酶?第三步纤维蛋白原纤维蛋白Р5Р1、凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物不是一种物质,而是由因子Xa、V、Ca2+和PF3形成的复合体。其中因子X的激活过程,按其起始点和参与凝血因子的不同,可分为内源性激活和外源性激活两条途径。Р6Р7Р2、凝血酶的形成凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下形成凝血酶。? 3、纤维蛋白的形成血浆可溶性的纤维蛋白原在凝血酶、Ca2+、因子Ⅲ的催化下形成不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白呈细丝状,相互交织成网,把血细胞网罗在内,于是原来处于流体状态的血液便逐渐变成了胶冻状的血凝状。随后血小板收缩蛋白收缩,使血块回缩变硬,析出淡黄色液体——血清(blood serum)。血清与血浆的区别在于血清中缺乏纤维蛋白原和被消耗的其它一些凝血因子。Р8Р9Р红细胞在纤维蛋白网中Р10
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