。1980年Honig等报告46%(17/37)的致死性急性溶血性输血反应发生差错的地点是床边,而发生在实验室错误占35%,血标本错误占19%。4PPT课件为何要对临床输血过程进行管理?2000年纽约州的研究也可见类似的分布:38%的差错发生在输血时,29%是实验室的技术或操作失误,13%是采血差错,15%是复合性差错。采血和输血差错所占比例加起来超过一半。可见床边是差错发生的关键地点。我国有13亿人口,数万家医疗机构,迄今尚无“输血错误”事件的分析数据报道。5PPT课件为何要对临床输血过程进行管理?临床输血的每个步骤都有一定的程序,有其特殊的要求,我们只有严格遵守这些程序及要求,才能保证将正确的血液在正确的时间输注给正确的患者。临床输血是一个复杂的过程,而现代管理强调对过程进行管理。6PPT课件过程管理“过程”是将输入转化为输出的相互关联或相互作用的一组活动。ISO9000族标准(简称ISO9000)的理论基础是:任何一项作业活动都是一个过程,任何活动都能被程序化。在质量管理诸要素中,过程处于核心地位,所有活动都必须通过过程来执行或实现,见图。7PPT课件图:质量管理要素培训文件化顾客供应商组织管理评价体系标准输入输出过程质量管理体系8PPT课件过程管理临床输血过程中有大过程和小过程,小过程又包含若干子过程。大过程是从采供血机构将符合国家标准的血液与医疗机构交接开始至患者输血后疗效评估等结束的整个过程。按工作岗位可以分为4个小过程(4条主线),即管理者执行输血的过程,医师执行输血的过程,输血科(血库)技术人员执行输血的过程和护士执行输血的过程。9PPT课件过程管理每一个过程中还有若干子过程,只有加强对小过程和子过程的管理才能实现对大过程的管理。每个过程之间有接口,接口往往是关键控制点。临床输血的过程管理应把关键控制点作为重点来管理。关键控制点可用流程图表示。10PPT课件