南向北?死亡率:已从 0.4 % 降至 0.1%Р感染:? 细菌、病毒、支原体、霉菌。?2. 化学因素:? 在急性期存在免疫失调,CD4, ? CD8, CD4/CD8 ?目前推测是:? 在感染和自身遗传易患因素? 相互作用的结果,? 尤其是亚洲人群。Р病因(不清楚)Р免疫失调:Ts(CDs) B细胞活化、增殖、分化? IgG,A,M,E炎症反应? 白细胞介素(IL-1,4,5,6) ?细胞因子释放干扰素(INF- )? 肿瘤坏死因子(TNF)Р 诱导正常人内皮细胞血清自身抗体? 表达和产生新抗原Р 吸引炎症细胞内皮细胞溶细胞毒性Р 血管损害,动脉瘤、动脉狭窄Р不支持处:病变部位无免疫复合物沉积,血清C3不低?一般认为川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎Р免疫失调:Ts(CDs) B细胞活化、增殖、分化? IgG,A,M,E炎症反应? 白细胞介素(IL-1,4,5,6) ?细胞因子释放干扰素(INF- )? 肿瘤坏死因子(TNF)Р 诱导正常人内皮细胞血清自身抗体? 表达和产生新抗原Р 吸引炎症细胞内皮细胞溶细胞毒性Р 血管损害,动脉瘤、动脉狭窄Р不支持处:病变部位无免疫复合物沉积,血清C3不低?一般认为川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎Р病理改变Р病初以小血管炎为主,以后是中大动脉病变,好发于冠状动脉及其分支。?Ⅰ期:1~9天,主要是小血管炎。微血管以及中大动脉周围炎。?Ⅱ期:10~26天,冠状动脉主要分支及中动脉全层血管炎为突出。?Ⅲ期:27~60天,中动脉发生肉芽肿及血栓,纤维组织增生,血管内膜增厚,冠状动脉分支可全部或部分阻塞。?Ⅳ期:数月及更长的时间,急性血管炎基本消失,狭窄阻塞的血管可能修复,心肌可能遗留永久的疤痕。Р临床表现Р主要表现:?A. 发热持续5天或以上.Р临床表现РB 皮肤改变:?多形性皮疹,以躯干为主,无疱疹及结痂.
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