睫状体冷凝术Р昭通市第一人民医院眼科?陈家波Р什么是睫状体冷凝术?Р是一种治疗青光眼的手段,主要用于晚期青光眼。Р用冷凝的方法破坏睫状体,从而减少房水生成,以达到降低眼压的目的。Р睫状体Р为什么冷凝能破坏睫状体?Р睫状体冷凝术- 手术并发症Р葡萄膜炎?前房出血,尤其在新生血管性青光眼的发生可能性更高?低眼压和眼球萎缩?睫状体脉络膜脱离,黄斑水肿?结膜水肿?疼痛Р睫状体冷凝术–适应症Р主要用于Р 绝对期青光眼? 新生血管性青光眼? 用药物和一般抗青光眼手术无法满意控制眼压,需要缓解患者眼部疼痛的青光眼Р睫状体冷凝术–操作步骤Р术前准备? 1.向患者和家属说明手术目的、预后和可能出现的问题,取得其理解和合作。? 2.局部抗感染治疗。术前应用1%泼尼松龙眼药水滴眼,有可能减轻患者手术后的炎症反应。? 3.降低眼压。本手术不宜在患者高眼压状态下进行。可在术前给予甘露醇静脉滴注。Р睫状体冷凝术–操作步骤Р麻醉?? 1.表面麻醉。?? 2.球后阻滞麻醉。Р睫状体冷凝术–操作步骤Р操作方法及程序? 1.检查冷冻机的冷冻效能,测试冷冻头是否立即结霜。а 2.开睑器开睑,吸干球结膜表面液体,将冷冻头的中心置于睫状突相对应的巩膜及球结膜表面,一般位于角膜缘后:下2.5-3mm,上3-3.5mm。Р睫状体冷凝术–操作步骤Р3.开始冷冻时,应使冷冻头压紧巩膜。至冷冻头周围形成3~4mm的冻结区(需要20~30s)后,开始计时。在-80℃情况下,冷冻40~60s。(如冷冻头温度为-60℃,冷冻时间可延长至90s)。а 4.关闭冷冻机开关,待冷冻头周围的冰球融化、冷冻头与组织分离后,将冷冻头置于下一个冷冻点,重复以上步骤。
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