虹膜睫状体炎(一)病因及发病机制大致可分为感染性和非感染性两大类。感染性是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致。非感染性又分为外源性和内源性两类。外源性主要是由于外伤、手术等物理损伤和酸、碱及药物等化学损伤所致。内源性主要由于免疫反应以及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致。(二) 症状与体征 1 症状:疼痛、畏光、流泪和视力减退。(1)疼是睫状神经的刺激症状, 与畏光、流泪相伴发生,是三叉神经受刺激反射作用。(2)视力减退:由于 a 屈光间质不清 b 睫状肌反射性痉挛,引起暂时性近视 c 有并发症:如角膜病变,白内障,青光眼 2 体征(1)睫状充血或混合充血,睫状充血指角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,呈紫红色,与结膜充血不同,呈鲜红色,球结膜周边部明显。(2)角膜后沉着物( keratic precipitates, 简称 KP)炎症时由于血—房水屏障破坏,房水中进入大量炎症细胞和纤维素,随着房水的不断对流及温差的影响, 渗出物逐渐沉着在角膜内皮上,被称为 KP。多在角膜下部排成基底向下的三角形, 按形状,可分为尘状、中等大小和羊脂状三种类型。(3)房水闪光( aqueous flare ) 是由于血—房水屏障功能被破坏蛋白进入房水所造成的。用裂隙灯显微镜观察房水时,见光束增强,呈灰白色混浊,如阳光透过灰尘空气之状,形成 Tyndall 现象,为炎症活动期的体征。
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