ml,保存1yР冷沉淀物Р容量25ml,保存1yР4Р上海交通大学附属市六医院李志强Р部分疾病怎样有效输血???输血时应注意哪些?Р5Р上海交通大学附属市六医院李志强Р案例1?患者男性,25岁,建筑工人,因高空作业不幸落地入院??体检:?神志模糊,面色苍白,四肢厥冷,呼吸频率30次/分,血压50/30mmHg,心率120次/分,腹部膨隆,移动浊音(+)Р6Р上海交通大学附属市六医院李志强РⅠ、大出血?(失血性休克)Р7Р上海交通大学附属市六医院李志强Р根据症状和体征估计失血量Р失血量Р症状Р失血量500 ml,占血容量 10%Р无症状Р失血量1000ml,占血容量 20%Р安静时无症状, 运动后有症状Р失血量1500ml,占血容量 30%Р卧位时少症状, 体位性低血压Р失血量2000ml,占血容量 40%Р安静时中心静脉压下降、心输出量及血压下降等Р失血量2500ml,占血容量 50%Р严重休克可导致死亡Р8Р上海交通大学附属市六医院李志强Р具体输用方法:Р失血量Р方法Р失血量小于血容量20%Р晶体盐溶液,出血前伴贫血?---悬浮红细胞Р失血量等于血容量20%-40%Р晶体盐溶液、白蛋白、?新鲜冰冻血浆、红细胞悬液Р失血量等于血容量50%Р上述+单采血小板(1-2u)、?冷沉淀物(10-20u)等。Р失血量大于80%Р上述+凝血酶原复合物10-20u/kg、单采血小板(3-4u)、?冷沉淀物(30-40u)等Р9Р上海交通大学附属市六医院李志强Р注意事项:??(1)补液前先采集血型鉴定与血液交叉匹配试验血样。??(2)血型鉴定与血液交叉匹配试验需要一定时间。??(3)恢复血容量, 首选晶体液(500-1000ml),胶体液。??(4)确保红细胞携氧能力,输注悬浮红细胞(血细胞容积 0.27-0.33)。第1h输血量至少是失血量的40%。Р10Р上海交通大学附属市六医院李志强
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