儿童患者或须胃管注入的患者),可将其分散于水或果汁中(分散后应在0.5h内服用)?③奥美拉唑镁肠溶片的药动学比钠盐肠溶片也有较大改变。Р注射用奥美拉唑分为两类:一类是静脉滴注用剂型,另一类为静脉推注用剂型。?前者为避免与大量氯化钠注射液稀释时发生pH变化和氧化变质而加入了适量氢氧化钠和二水合乙二胺四乙酸二钠(EDTA)。?静推制剂用的稀释剂用量小,静推时间短而不必加入EDTA,但配有含助溶剂聚乙二醇400和pH调节剂的专用溶媒。?当使用供静注用制剂进行静推时,由于稀释剂用量少(一般为5-10ml),配制后pH过高(pH>10),容易造成局部刺激性,而当使用供静推用制剂稀释后用于静滴时,由于配制pH偏低,且制剂中不含稳定剂EDTA,在配制和使用过程中容易造成变色和产生沉淀的等变质现象。不得混用。Р三、稳定性Р奥美拉唑属于苯并咪唑类,具有亚磺酰基,是脂溶性弱碱性化合物,pKa为4,其水溶液不稳定,易受溶液pH、光线、金属离子、温度等多种因素的影响。在酸性溶液中很快分解,其化学结构发生变化,分解产物为其砜化物和硫醚化物,出现变色、浑浊,甚至产生沉淀。0.9%氯化钠注射液的pH值较高,配伍后稳定性好,临床多选用100ml输液与之配伍,以避免溶媒体积过大导致配伍后溶液的pH值明显降低,且滴注时间延长更容易变色。? 配制后立即使用,最好在2小时内用完,超过6小时后奥美拉唑溶液颜色变为微红色。Р四、不良反应的监护Р质子泵抑制剂(PPI)主要的不良反应有:腹痛、腹泻、恶心、转氨酶升高、白细胞减少、头疼、视觉异常等。?长期(≥1年)使用PPI的不良反应:?①胃嗜铬细胞增生和类癌形成:由于胃内pH值的改变,引起胃内细菌过度生长,胃内亚硝酸盐水平和胃泌素水平升高,引起嗜铬细胞增生和类癌形成。?②血清铁、维生素B12、白细胞等下降:发生率约1.5%~2.3%。?③增加骨折风险:补充维生素D和钙片。
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