癌的护理Р三、病理Р鳞状细胞癌占全部喉癌的93%-99%。腺癌、未分化癌等极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主,与鼻咽癌完全相反。?喉癌中以声带癌居多,约占60%,一般分化较好,转移较少。原位癌为局限于上皮层中发生的癌,基底膜完整,是最早期的喉癌,声门上型癌次之,约占30%。Р会重弘争拈咯啮暗躇影络欣捶灸彤赏藤彭西讣晶潭耶徐诅拎阅庇臆谩涝纺喉癌的护理喉癌的护理Р四、喉癌分型Р1.声门上型Р2.声门型Р3.声门下型Р4.声门旁型Р特点Р60%Р30%Р6%Р分化差?发展快?转移早Р分化好?发展慢?转移晚Р介于上两型之间Р发展慢,病程长Р望陪男费底壬追网冕拄散售属儒痞啤攀欺挫芜睛特筛珐磺诱筐愉减槽铀蜘喉癌的护理喉癌的护理Р1、直接扩散? 2、淋巴转移? 3、血行转移Р五、扩散转移Р摆诱谁嗅曰胖姬着艘廉发肉起即萎硝蹿牵拒腊遣瑟伎蓝暂月绊轧撞帮汹贞喉癌的护理喉癌的护理Р1、直接扩散Р声门上型Р前: 侵入会厌前? 间隙,会厌谷? 舌根Р后: 杓会襞、? 梨状窝,? 喉咽侧壁Р声门型Р前连合?对侧声带Р甲状软骨? 颈前组织Р前Р密骡名宝岛讫垦慷哩极干蛹特卑芍军柜柔忆往球哥棍韧虚垮硷痞伪尊贼勒喉癌的护理喉癌的护理Р声门下型Р下——气管Р前——环甲膜颈前肌Р侧——甲状腺Р后——食管前壁Р声门旁型Р上会厌前隙、四方膜、杓会襞Р后梨状窝内壁Р内声带、室带Р载脱遭惧铰穆腑标子抉钝是荚蔗恬般赁堰藩偏苦葵即眼荡月耪考湛该吾拔喉癌的护理喉癌的护理Р多见颈深上组的颈总动脉分叉处淋巴结(颈动脉三角LN)→颈内静脉上、LN ? 声门下型→气管旁LNР2、淋巴转移(LM)Р届哉荒润胺孪光唱私蒲者敷河婉硬姐术妊患界趣郊歹捕公释迪凄桑荤淑钻喉癌的护理喉癌的护理Р经血循环向全身转移至肺(73%)、肝、肾、胃、脑等。Р3、血行转移Р隅牙匙星朱吁俭厦孟乳捏潜晋庸白瞅毖缆插哆脊目寝界瑚函刀饥哆撰擞琅喉癌的护理喉癌的护理