弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起。? ④浅静脉曲张。深静脉阻塞,可引起浅静脉压升高,发病12周后可形成浅静脉曲张。Р下肢DVT的症状表现Р根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现,兹分述如下: ?1.小腿深静脉血栓形成,虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊。常见的症状,有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。?2.股静脉血栓形成,绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓,但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位,腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2~3倍,Homans征阳性或阴性。?3.髂股静脉血栓形成,绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓,但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍,这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。Р下肢DVT高危人群Р高危人群如果没有预防措施,患小腿DVT的机会为40%~80% ?髋部骨折及术后?下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的?原发下肢血管疾病?高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖?心功能不全和以往有DVT形成史Р下肢DVT的治疗Р手术治疗? 静脉切开取栓?药物治疗? 静脉溶栓加抗凝治疗?介入治疗? 导管直接向凝块内滴注药物溶栓及保留导管内溶栓治疗?下腔静脉滤器置放?中医中药Р下肢DVT的护理Р下肢静脉血栓是临床常见病、多发病,发病率逐年增高。轻者可以致残,丧失劳动能力;重者可以发生肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。
全文预览
