脉血栓形成(DVT)为深部血管内的血凝块形成,发生在下肢、腹股沟或者偶尔发生在上肢。Р肺栓塞的发病率Р迄今,肺栓塞的准确发病率仍然不清。由于DVT是PE的标志(marker),51%~71%DVT患者可能发生PE,故推测肺栓塞的发病率可能不会太低。?在过去20年中可疑肺栓塞患者增加了10倍。在意大利比萨及其周围地区,肺栓塞的年发病率为100/10万人口。?我国目前尚无肺栓塞的流行病学调查资料,而在北京地区心血管病医院的连续900例尸检资料中发现,肺段以上肺栓塞占心血管疾病的11.0%。242例住院肺血管病患者分类调查,肺栓塞占肺血管疾病的第一位。Р二、传统预防PE的方法Р内科治疗:绝对卧床休闲?外科治疗: ?股静脉结扎?下腔静脉结扎?下腔静脉缝线滤网?下腔静脉夹? 缺点?并发症多,风险大,创伤重,效果欠佳Р三、介入预防PE方法--滤器植入Р永久性滤器(Permanent filter)Р 可回收滤器(Retrievable filter)Р常见的永久性滤器Р常见的可回收滤器РGünther Tulip filter?COOKРOptEase filter?CordisРALN filterРG2 filter?BardРAegisy腔静脉滤器?先健科技Р两类滤器比较Р永久性滤器?优点:最早问世并广泛用于临床,研究证实滤器植入后可有效降低PE的发生率。?缺点:由于长期植入体内可引发下腔静脉穿孔、滤器移位、继发血栓导致下腔静脉闭塞以及DVT复发等并发症,故限制了其推广。Р非永久性滤器?优点:既可作为永久性滤器长期置于体内,也可作为非永久性滤器取出。?缺点:在体内放置时间较短,一般仅2周,时间过长会使滤器与血管壁粘合成一体而不易取出,国内外临床资料显示能被成功取出的可回收滤器不足30%,从而使可选择滤器的优势没有突显。并且其取出需要更加复杂的操作技术和额外的器材,使治疗成本增加。
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