显血供Р盘状半月板Р指半月板的形态异常,较正常的半月板大而厚,尤其是在体部呈盘状因而得名?外侧半月板多于内侧?盘状半月板比正常半月板大,中间血供更为不足,自然更容易受到损伤?正常半月板具有卷曲、收缩的变形能力,在膝关节屈伸活动过程中,可适应性微动,而盘状半月板中间肥厚的部分缺乏韧带的制导,无法随股骨髁的运动而相应形变,导致应力集中、滑液敷布不均,从而诱发关节内损伤Р半月板的功能Р抗压负荷? 负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。?提高关节稳定性? 股骨距小腿关节面呈球形,胫骨关节面相对平坦,只有借助半月板上凹下平的特征性机构才能获得良好的关节面嵌合,并提高接触面积,增强关节的稳定性。?散布滑液,润滑及营养关节? 通过“刷子”效应使关节液均匀涂布在关节软骨上,润滑关节。负重时,半月板将富含营养的滑液挤入关节腔及关节表面,并进入关节软骨基质,为关节提供营养。?协同膝关节活动? 在膝关节屈伸过程中,半月板可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。膝关节旋转时,两个半月板一个向前,一个向后,这种活动最容易使半月板发生破裂。Р半月板损伤机制Р研磨力量是是产生半月板破裂的主要原因Р产生半月板损伤的三要素:? 膝关节屈曲? 胫股关节承受压力负荷? 胫股关节旋转Р三者缺一不可Р导致半月板损伤的几个先决条件Р不是所有的半月板在上述创伤机制作用下都会发生撕裂。事实上,一个健康正常的半月板对抗致伤暴力的能力是非常强的。因此,半月板损伤的发生除了上述的创伤机制作用外,多数都伴有一些相关的先决条件。Р 年龄:好发年龄31~40岁? 性别:男性多于女性? 体重:肥胖者更易发生? 膝关节稳定性不良:如ACL功能不全Р半月板损伤的临床分类
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