表现为上感、鼻炎鼻窦炎症,如鼻塞, 水样涕或脓涕, 涕中带血?亦可有耳鸣、声嘶、咽痛、吞咽不适和黏膜溃疡等?进行性发展可有鼻窦、眼眶、面颊部及额骨等处侵犯Р临床表现Р中线部位破坏是其突出的面部特征, 如鼻中隔穿孔、硬腭穿孔、鼻梁洞穿性损伤, 甚至累及面部皮肤等?易发生恶病质表现,即“嗜血细胞综合征”?结外受累器官的相应症状?全身症状可有发热、盗汗和乏力等?远处转移以皮肤最常见Р什么是骨髓抑制?Р21床张金皊?中医诊断:痉证—心营热盛证西医诊断:NK/T鼻腔淋巴瘤(骨髓抑制期) ? 中枢神经系统感染—脑炎?Р现病史:女,38岁,已婚,农民。患者有鼻腔恶性淋巴瘤病史,八天前在蚌埠某医院行CHOP方案化疗后回家,回家后两天即出现发热、乏力不适;自行服用退热药物,仍全身乏力,未重视病情发展。2015-4-10晨起热后突发神志不清,呼之不应,四肢不自主抖动,抽搐,二便失禁,故急致我院,查头颅CT示:左侧额叶异常密度影,建议治疗后复查。Р血常规:白细胞计数:0.32×109 /L,中性粒细胞计数:0.01×109 /L,红细胞计数:3.34×109 /L,血小板计数:71×109 /L;超敏C反应蛋白:257.9mg/L。考虑病情危重,故拟“昏迷原因待排、淋巴瘤骨髓抑制期”收住入院。住院期间出现高热惊厥,神志不清,鼻腔出血,故转至ICU予升白细胞,丙球冲击治疗,抗感染治疗,并积极Р纠正水电解质平衡,经治疗,患者神志清楚,病情好转,故转至我科。此次入院以来神志清楚,低热,二便正常。既往无特殊疾病史。无肝炎、结核病史,无药物、食物过敏史。Р护理体检Р接诊时测患者:T:36.9℃、P:89次/分、R:20次/分、BP:90/60mmhg。?神清、精神差、饮食欠佳、乏力、轻度头晕、脱发、全身皮肤及口腔黏膜完整、言语清晰、对答切题舌质红,苔黄腻,脉细数,二便通畅。?坠床评分0分、压疮评分22分。
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