淋巴瘤【概述】淋巴瘤定义:起源于淋巴结和淋巴组织,发生大多与免疫应答过程中的淋巴细胞增殖分化产生的某种细胞恶变有关的免疫系统的实质性恶性肿瘤。发病部位:其可发生于身体的任何部位,通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中。其中以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累。病理特征:临床以无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块为特征。同时伴有相应的器官受压迫或侵润受损症状。晚期有恶病质、发热及贫血。组织病理分类:A霍奇金病(Hodgkin’sdiseaseHD)B非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphomaNHL)。发病情况:发病率男性1.39/10万,女性0.84/10万,20~40岁多见,城市高于农村。HD占总发生率8%~11%。欧美以HD多见,我国以NHL多见。死亡率居恶性肿瘤11-13位。【病因与发病机制】病因不明,可能与以下因素有关有:病毒感染:一、EB病毒—DNA疱疹病毒:Burkitt淋巴瘤、HD的R-S细胞中分离出EB病毒。二、逆转录病毒:HTLVⅠ<人类T细胞白血病病毒Ⅰ型>被证明是类T细胞白血病和淋巴瘤病因。HTLV-п—蕈样肉芽肿免疫缺陷:免疫(细胞)缺陷病免疫抑制剂其他因素:如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因【病理和分类】A霍奇金病(Hodgkin’sdiseaseHD)B非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphomaNHL)。【临床表现】(一)淋巴结肿大无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。肿大的淋巴结活动,融合成块,触诊有软骨样感,一般不破溃。晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。(二)发热热型多不规则,可持续高热,也可间歇地热,少数有周期热。30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状NHL一般在病变较为广泛时才发热,且多为高热。热退时大汗淋漓可为本病的特征之一
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