临床麻醉监测指南-解读

临床麻醉监测指南?解读Р汕大医学院附一院麻醉科?汕头潮南民生应用麻醉科?丁叁强Р参考资料:?临床麻醉监测指南(2014)?临床麻醉监测快捷指南(2012)?临床监测:麻醉安全的基石(2012)Р病人的安全是麻醉永恒的主题,也是所以麻醉从业人员必须高度重视的问题Р一、前言Р临床麻醉学是最具风险的医学领域之一Р对象?年龄等Р合并内科疾病?反射丧失Р不管科技如何进步,麻醉对病人的危险始终存在,麻醉风险的特点:Р ①不出事则已,一出事往往是大事? ②一旦出事,病人往往难于接受? ③麻醉管理者和从业人员容易疏忽和麻痹Р研究显示麻醉期间未及时全面地监测患者是围术期麻醉并发症的主要原因之一(10%)Р?Arbous Ms, Grobbee DE, van Kleef JW, et al. Mortality associated with anesthesia: a qualitative analysis to identify risk factor. Anesthesia, 2001,56:1141-1153Р没有任何策略可以保证麻醉科医师完全防止麻醉或手术的不良后果Р可以通过加强监测,针对监测结果及时采取措施来减少不良反应或意外事件的发生Р临床麻醉监测是基本功,是强项Р例一:Р病人,女,45岁,术前各种相关检查未见明显异常,气管插管全麻+硬脊膜外麻醉下行腹腔镜全子宫切除术,过程顺利?手术结束前10分吗啡10mgEP,气管拔管后舒芬10ug IV,清醒自主呼吸好,送回病区?20min后病区叫插管,插管复苏,心跳恢复,醒不过来,植物人