肠梗阻影像表现Р运城市中心医院董非Р定义Р肠腔部分性或完全性阻塞引起肠内容物通过受阻。Р单纯性肠梗阻? 机械性(器质性)最常见? 绞窄性肠梗阻? 麻痹性肠梗阻?肠梗阻动力性(功能性) ? 痉挛性肠梗阻? ? 血运性:肠系膜动脉血栓形成和栓塞所致Р影像学检查的主要目的:?是否有肠梗阻 X线表现:肠管气液平面?梗阻的部位高位?低位?具体位置?梗阻的原因粘连、扭转、肿瘤等?梗阻的程度完全?不完全性?Р有无肠梗阻:胀气肠袢(卧位片)和气液平面(立位片) ? 梗阻部位:高位-左上腹部;低位-胀气肠袢范围增大,阶梯状气液平面数量多,遍布全腹。? 病因:腹部术后粘连、蛔虫团、肠套叠等造影检查可以诊断。CT检查对于显示病因意义较大,尤其是发现胆石、肿瘤,绞窄性肠梗阻可以显示肠系膜血管情况。? 梗阻程度:完全、不完全。Р1、急性机械性小肠梗阻Р最常见的一种,发病原因:肠粘连、粘连系带牵拉及压迫、小肠炎性狭窄、肠腔内肿瘤、异物堵塞等。Р病理及临床(了解)Р病理? 小肠阻塞,梗阻平面以上的小肠扩张,梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。?肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重,越向上端扩张就越轻。?气体和液体潴留在梗阻以上的扩张的肠腔内。?梗阻程度严重或梗阻时间长,肠腔内压力大及肠腔扩张明显,则容易使肠壁内的血管受压而造成血供障碍及形成肠壁坏死穿孔。Р临床表现:腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便、排气(痛、呕、胀、闭)。?体征:腹部膨隆有压痛,可见肠型。?听诊肠鸣音亢进。Р影像学表现X线:梗阻的确定Р肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的气液平面。?卧位片可见连续扩张的肠腔,能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构。Р站立位:阶梯状液平
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