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crrt原理与治疗剂量的计算-协和医院

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:38 |  大小:1141KB

文档介绍
TMP):半透膜两侧的压力差Р对流和超滤Р对流:溶质Р超滤:溶剂Р溶剂拖移Р通过对流所清除的溶质量取决于超滤出来的容量Р超滤率Р超滤率(ultrafiltration rate,UFR):? 单位时间通过超滤作用清除溶剂的量?单位:ml/kg/h?UFR = Lp×A×TMP = Kuf×TMP?Lp:滤器膜超滤系数;A:滤器膜面积;Kuf:滤器超滤系数?超滤率影响因素:滤器超滤系数&跨膜压РUFR = BFRin – BFRoutРBFRinРBFRout= BFRin – UFRР滤过分数Р滤过分数( filtration fraction ,FF)= Quf/Qp?Quf:超滤速率(单位时间从流经滤器的血浆内清除的液体量)?Qp:血浆流量(单位时间经过滤器的血浆量)РBFRР血细胞 BFR x Hct?血浆 BFR x (1 – Hct)РBFRР血细胞 BFR x Hct?血浆 BFR x (1 – Hct) - UFRРUFRРFF% = UFR x 100% / Qp?Qp = BFR x (1 – Hct)Р注意:FF% < 30%以防止血液滤器凝血!РBFR = 100 ml/min, Hct = 0.30?Qp = BFR x (1 – Hct) = 70 ml/min?FF  30%,?UFR  FF x Qp = 21 ml/min?[FF=Quf(UFR)/Qp]Р血流量是影响超滤率的最主要因素*?*后稀释Р滤过分数РBWt 60 kg?Hct 30%?BFR 150 ml/min?全部后稀释?RFR 2000 ml/hr?平衡-100 ml/hrРBFR 150 ml/minРRFR 2000 ml/hrРUFR?2100 ml/hrРCVVH后稀释РheparinРVРVРPVРPAРUFРBLDРSADРRРheaterРhigh-flux

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