自然分娩与?产程管理Р美中商都妇产医院?吕秀丽Р主要内容Р中国产科现状Р自然分娩产程管理---?睡,忍痛,慢临盆,少干涉多观察Р新产程标准与处理Р中国产科现状Р高剖宫产率?高侧切率?高出生缺陷率Р高剖宫产率的原因Р以产科医生为主导,视产妇为亲人?医务人员助产技能与责任心?经济利益?行政监管不到位?社会环境?助产士功能萎缩Р产时新理念Р产时模式改变:变干预为手段的模式向以母婴安全、健康为主体的模式转变,倡导对产妇提供生理、心理、环境等的人性化、个体化等导乐服务。?产科医生与助产士平等和谐互相沟通?助产士在自然分娩中占主导作用? ?提倡自然分娩,降低剖宫产率Р产科面临的挑战Р提高自然分娩率?降低剖宫产率?降低会阴侧切率?降低新生儿窒息率?降低产后出血率Р自然分娩的安全保障Р导乐分娩?家人陪伴?好的团队(助产士、医生)?良好的氛围?定期培训,接受和运用新知识新技术?产程管理Р自然分娩的产程管理Р第一产程Р第二产程Р第三产程Р第四产程Р产程管理:教条、机械Р拘泥于时间: 顺转剖指征?胎儿窘迫: 几乎所有胎儿窘迫的新生儿评分良好Р(新生儿死亡:低孕周/畸形)Р产程:Р正常产程:来源于对自然分娩的观察? 临产起点?? 潜伏期---------临产前期不容易区分? 活跃期定义不明:3, 4 , 5 ,6? ? 第二产程时间:1, 2, 3?
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