,黑便、便血等腹腔出血情况。Р B:观察栓塞表现如肢体活动不便、麻木、皮肤颜色、温度变化、动脉栓塞(皮肤苍白、皮温下降)静脉栓塞(皮肤发紫、发绀、皮温基本不变)。Р C:抗凝期间要避免外伤,注意注射部位出血。Р【抗高血压药】Р临床常用的药有四类:Р血管紧张素Ⅱ转化酶抑制药(ACEI)Р缬沙坦(代文)、科素亚、厄贝沙坦(安博维)、瑞泰、信达怡、贝那普利(洛汀信)、捷赐瑞、福辛普利(蒙诺)、培哚普利(雅施达)、奥美沙坦酯。РB受体阻滞剂药:对心肌梗死患者、高血压伴有心绞痛患者疗效尤佳。Р作用:①中枢作用,即通过改变中枢性血压调节机制产生降压作用;Р②阻断突触前膜β受体,通过阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β1受体,抑制正反馈作用,使交感神经末梢释放去甲肾上腺素减少。Р③抑制肾素释放,通过抑制肾小球入球动脉上β受体,减少肾素释放,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的影响,发挥降压作用。Р④降低心输出量,通过抑制心肌收缩性,减慢心率,使心排出量减少而降低血压。Р如:酒石酸美托洛尔片、普萘洛尔、卡维地洛(达利全)等。Р钙离子拮抗剂:可选择性阻滞细胞膜上钙通道,干扰钙内流;也可作用于肌浆网上的钙通道,使钙贮存减少,从而使心肌或血管平滑肌钙离子浓度降低,兴奋性减弱,导致心肌收缩力降低、血管扩张。如:硝苯地平(心痛定)、非洛地平(波依定)、可力洛、硝苯地平(拜心同)、异搏定、合心爽、合贝爽、地高辛、苯磺酸氨氯地平(络活喜)。Р利尿降压药:武都力Р噻嗪类—通过利尿排钠而导致心排出量减少。其降压作用通过减少血管壁水钠的含量,导致血管扩张,而降低外周阻力。(作为基础降压药应用最广)Р5. 血管紧张素转化酶抑制剂---竞争性抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素l生成血管紧张素Ⅱ减少,主要是舒张小动脉而产生降压作用。能降低总外周血管阻力和肾血管阻力,增加肾血流量。如:卡托普利、依那普利。
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