某些物质接触人体或进人体内后,与体液和组织相互作用,破坏机体正常的生理功能,引起暂时或永久性的病理状态或死亡,这一过程称为中毒Р4Р中毒的途径Р消化道吸收:为最常见的中毒形式。常见的原因有食物中毒药物误服、灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动植物中毒、灌肠时药物剂量过量等?皮肤接触:常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤等Р5Р中毒的途径Р呼吸道吸入:常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒等?注射吸收:如毒物或过量药物直接注入静脉?经创伤口、创伤面吸收:如大面积创伤而用药不当,可经创面或创口吸收Р6Р中毒的机制Р干扰酶系统?抑制血红蛋白的携氧功能?直接化学性损伤?作用于核酸?变态反应?麻醉作用?干扰细胞膜或细胞器的生理功能?其他Р7Р中毒的诊断Р病史发病经过、饮食内容、生活情况、活动范围、家长职业、环境中有无毒品、经常接触哪些人、同伴儿童是否同时患病等?临床症状首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭Р8Р中毒的诊断Р体格检查注意呼气和呕吐物气味、出汗情况、口唇甲床是否发绀或樱红,皮肤色泽,呼吸状态,瞳孔和心律紊乱等?毒源调查现场是否留有剩余毒物,衣服、皮肤及口袋中是否留有毒物,仔细查找吐出物、胃液或粪便中有无毒物残渣;病人呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品可进行毒物鉴定Р9Р中毒的处理(1)Р处理原则:?立即治疗,尽快减少毒物对机体的损害,维持呼吸、循环等生命器官的功能?毒物性质未明时:以排出毒物为首要措施,采取各种措施减少毒物的吸收,促进毒物的排泄?毒物性质明确时:采用特异性解毒剂Р10Р中毒的处理(2)Р现场急救:?保持呼吸道通畅,呼吸有效及循环良好是非常重要?应监测患儿的血氧饱和度、心率和心电图,建立静脉输液通路,对呼吸抑制或气道阻塞患儿应给予气管插管人工呼吸机应用?如明确是阿片类药物中毒所致的呼吸抑制,则可先用阿片类受体拮抗剂治疗,使呼吸恢复
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