1急性一氧化碳中毒23概述?一氧化碳中毒俗称煤气中毒,因为吸入高浓度一氧化碳所致脑及全身组织缺氧,最终导致脑水肿和中毒性脑病。4概述一氧化碳俗称煤气,无色、无味、无刺激性气体。人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%,即有急性中毒危险。5病因1 生产性中毒:炼焦、炼钢、炼铁、矿井放炮排放的废气,如防护不周或通风不良,以及煤气管道漏露。2 生活性中毒:生活中使用煤气炉或燃气热水器,通风不良,北方燃煤炉烟囱堵塞,逸出的一氧化碳含量可达30%.6一氧化碳中毒的机制------引起组织缺氧COO2HbCOHbO2 HbCO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍COHb不能带氧,且不易分解,是O2Hb解离速度的1/3600倍7临床表现?一、急性中毒?二、中毒迟发性脑病8临床表现1. 急性中毒:(1)轻度中毒:血液中CoHb浓度10 --30 %病人能发生头痛头晕、无力、眼花、恶心呕吐心悸,此时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状很快消失。9(2)中度中毒:血液中CoHb浓度31--50 %除轻度中毒症状外,呼吸加快,脉搏加快,颜面潮红,皮肤、粘膜、甲床呈樱桃红色,(特征性改变)。瞳孔对光反射迟钝,嗜睡,此时如及时发现,经过吸氧,可较快苏醒,无明显并发症和后遗症。临床表现临床表现10(3)重度中毒:血液中CoHb浓度>50 %脑水肿,病人昏迷呈去大脑皮质状态出现呼衰,肺水肿,心梗,脑梗,心律失常,休克肾衰,出现压迫性肌肉坏死,皮肤出现红斑,水泡(横纹肌溶解症)。临床表现临床表现
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