6) 0.27Р急性中毒流行病学研究(5)Р1997年全美786例中毒死亡病人原因分析?(其中<14 岁,占3.7%;<50岁, 65.9%;>50岁,28.9%)? ? 中毒原因例数中毒原因例数? ? 镇痛类药物 246 气体和烟雾 41? 抗抑郁药物 154 抗痉挛药物 25? 镇静安眠药 132 抗组胺药物 25? 毒品兴奋剂 127 抗孝喘药物 22? 酒精和醇类 171 止咳药物 14? 心血管药物 77 杀虫药 14Р急性中毒流行病学研究(6)Рl 地球上200万种化学品中6~7万种与人们日常生活相关? l 每年各国开发2万多种新化学产品中1千多种流通于市场? l 中毒是西方国家30岁以下病人住院主要原因之一? l 中毒死亡率占全部因中毒而电话咨询人数的<0.4%? l 中国自90年代起光职业病急性中毒每年就超过10000人? l 中国农村农药有机磷中毒每年至少大于100000人次? l 全国城市大医院急诊病人中不小于5%为中毒病人? 上海自1990到1996年化学中毒事故就发生402起,死亡132人,受伤1068人;生产性农药中毒人数28599例,农药污染食物中毒1483例,造成死亡的234起。Р急性中毒的诊断Р中毒病史?临床症状?辅助检查?毒物毒理分析?试验性诊断和治疗Р急性中毒类型Р急性中毒病史询问在大多数情况能确定:? 中毒原因、背景、时间、初始症状、并发症和中毒类型?自杀性中毒?家庭事故性中毒?职业性中毒?毒品中毒?治疗性中毒?犯罪性中毒Р中毒临床症状(1)Р中枢神经和植物神经系统:? 胆碱能综和症、抗胆碱能、拟交感、阿片类、戒断症状等?呼吸系统: 呼吸抑制,肺损伤如百草枯,吸入性肺炎?循环系统: 容量不足如血管扩张或电解质丢失,心肌损害?消化系统: 腹泻如蕈类、秋水仙硷、溶剂、重金属,腐蚀剂?肝脏损害: 扑热息痛,某些蕈类,铁,铜,磷,百草枯,氯化烃
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