低分子肝素钙皮下注射皮下出血的原因及对策Р内三科---张嵘Р低分子肝素(low molecular weight eparin ,LMWH)Р低分子肝素, 是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。在临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓, 治疗不稳定心绞痛和心肌梗死, 还用于体外循环和血液透析等。与肝素相比,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用强、出血不良反应少等优点, 因此, 在临床上的应用越来越广。Р适应症Р禁忌症Р有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血综合征,出血性脑血管意外等)Р对肝素及低分子肝素量过敏Р有与使用低分子肝素钠有关的血小板减少症病史的患者Р产后出血及严重肝功能不全者Р患有严重的肾病的胰腺病变,严重高血压,严重颅脑损伤的患者和术后期患者Р用药途径及部位Р上臂三角肌下缘Р注射范围小?皮下脂肪层相对薄?皮下组织菲薄?易刺入肌肉层?肌层毛细血管丰富?刺破后易形成深部血肿Р腹部Р注射面积大?皮下脂肪多?毛细血管相对少?皮下温度恒定?药物吸收快?不受运动的影响Р注射方法Р注射前按摩局部皮肤2min, 至皮肤发红?平卧屈膝位、坐位?消毒局部皮肤Р嘱患者提起腹壁皮肤形成皱褶Р垂直角度拔出针帽
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