脱位后。?2、非创伤性的多见于激素、酒精中毒、减压病、血液病、放射疗法、胰腺疾病、高尿酸血病、脉管炎、动脉硬化等。其中以激素性股骨头缺血性坏死占最大比例,且致病因素不明,称之为特发性股骨头缺血性坏死。?3、本病发病机理尚不完全清楚,但血供受阻是股骨头坏死的基本病理。Р三.全髋关节置换术的适应症:Р1、各种非感染性髋关节炎,包括原发性或继发性骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊椎炎等。?2、各种原因导致的股骨头缺血性坏死。?3、股骨胫骨折不连接(膝关节置换)?4、股骨近段或髋臼骨折?5、先天性髋关节半脱位或完全脱位,有严重疼痛和失稳,且继续加重者。?6、髋关节固定术后位置不佳或融合不良。?7、化脓性髋关节炎稳定器或髋关节结核,意见上不一致,需慎用。Р四、术前护理Р外科手术的一般护理常规?心理护理:向病人介绍人工髋关节置换术的成功病例,并讲解手术前后的相关知识、注意事项,发放髋关节宣传手册,给与健康指导,消除思想顾虑,减轻其心理负担,树立信心,配合治疗。?饮食护理:指导病人合理膳食,多进食高蛋白、高维生素、便于消化的食物以提高机体抵抗力。Р术前指导РA向病人讲解术前抽取自体血预存的优点及注意事项(一般400毫升)及抽血后及时补充补血食品和营养。?B训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。?C指导病人练习股四头肌的舒缩运动,踝关节屈伸运动防止肌肉萎缩,保持肌力。?D教会病人深呼吸及正确的咳痰方法。Р手术准备Р备齐各项常规检查报告,如血尿常规、凝血全套、肝肾功能、免疫全套,X线片、心电图,备血400毫升等。?术前3天开始按医嘱给抗生素。?术前白天备皮,并与术前晚10点至术日晨禁食水,术日晨留置尿管。协助患者更衣,术日晨06:30按医嘱静脉滴注抗生素,07:00按医嘱肌注阿托品0.3mg,准备病历,X片,液体,腕带等待与手术室交接。于11月16日在联合麻醉下行做左人工全髋关节置换术。
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