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排尿的评估及异常护理

上传者:叶子黄了 |  格式:ppt  |  页数:27 |  大小:873KB

文档介绍
3.尿液的性状? 颜色: 新鲜尿液呈淡黄或深黄色? 透明度: 新鲜尿液清澈透明? 酸碱反应: pH4.5~7.5,平均为6,呈弱酸性? 比重: 1.015~1.025,与尿量呈反比? 气味: 新鲜时酸味,久置后有氨味Р(二) 异常排尿的评估Р1、多尿:? 24h尿量经常> 2500ml ? 原因:? 大量饮水;妊娠;? 内分泌代谢障碍或? 肾小管浓缩功能不全。?2、少尿:? 尿量< 400ml/24h 或尿量< 17ml/h。? 原因:发热、液体摄入过少、休克等? 病人体内血液循环不足。? 心、肝、肾功能衰竭。Р3、无尿或尿闭:? 尿量< 100ml/24h 或12h无尿者。? 原因:严重的血液循环不足,肾小球滤过率? 明显降低。? 严重休克、急性肾衰竭、药物中毒?4.膀胱刺激征? 表现:尿频、尿急、尿痛,可伴血尿。? 原因:感染、机械性刺激。Р5.尿潴留? 尿液大量存留于膀胱而不能自主排尿? (尿液可达3000~4000 ml)? 原因:(1)机械性梗阻:肿瘤、前列腺肥大? (2)动力性梗阻:麻醉、疾病、外伤? (3)不能用力排尿、心理因素:卧位? 表现: 不能排尿、下腹部胀痛? 体征: 压痛、耻骨上膨隆、扪及? 囊样包块、叩诊呈实音Р6.尿失禁? 排尿失去意识控制或不受意识控制,? 尿液不自主地流出。? 可分为真性、假性、压力性尿失禁。Р(三)影响排尿的因素评估Р1.心理因素(焦虑、紧张、暗示)?2.个人习惯(时间、姿势、环境)?3.环境问题(缺乏隐蔽)?4.液体和饮食摄入(摄入的量、种类)?5.气候变化(冷、热刺激机体调节体液平衡)?6.治疗及检查(手术、外伤、药物、特殊检查)?7.疾病(神经S、泌尿S及内分泌S疾病)?8.其他(妊娠、月经周期、年龄)Р二、排尿异常的护理Р(一)尿潴留病人的护理?(二)尿失禁病人的护理?(三)尿量异常的一般护理?(四)膀胱刺激征的护理

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