痛。CT提示:双附件各见一囊实性包块。直径分别14cm和12cm增强后可见明显强化。CA-125: 282u/lР皇者,女性,15,“检查发现盆腔包块一周”入院。查体:右下腹部可触及儿头大小的包块。肛门检查:优附件区可触及一15cm大小的包块,活动好,边界清,无压痛。B超提示:右侧附件区可见一15cm大小的包块)CA-125:正常。Р卵巢虽小,组织复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位?卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一?早期诊断困难:卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得,且缺乏有效的早期诊断方法?卵巢癌预后不良:就诊时70%的病例已属晚期,五年生存率徘徊在25%-30%Р组织学分类Р上皮性肿瘤 50-70%?性索间质肿瘤 5%?生殖细胞肿瘤 20-30%?转移性肿瘤 5-10%Р6Р2012-04-10 本科生Р卵巢肿瘤Р组织学分级Р参照细胞分化程度而分为3级:? 分化1级G1:为高度分化? 分化2级G2:为中度分化? 分化3级G3:为低度分化Р7Р卵巢肿瘤Р恶性肿瘤的转移途径Р直接蔓延及腹腔种植:主要?淋巴道转移:重要?沿着卵巢血管的走行?从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结?沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结?血行转移少见Р8Р卵巢肿瘤Р恶性肿瘤临床分期РI期: 肿瘤限于卵巢? Ia: 肿瘤局限于一侧卵巢, 包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。? Ib: 肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。? Ic: Ia或Ib肿瘤伴以下任何一种情况:卵巢表面有肿瘤,或包膜破裂,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。Р9Р卵巢肿瘤Р恶性肿瘤临床分期РII期: 一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散? II a: 蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管? II b: 蔓延到其他盆腔组织? II c : II a 或II b肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞
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