者痛苦与不适感,降低医疗成本,保证病人就医安全,减轻住院心理负担,利于疾病恢复。月份周次活动步骤2014年10月2014年11月2014年12月2015年1月2015年2月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定--冀迎辰活动计划拟定--许双双现状把握--王晓琴目标设定--王文芳解析--张丁丁对策拟定----姜文慧对策实施与检讨----------------孙作兰效果确认--李丽姝标准化--忻婷婷检讨与改进--李云成果发布注:------为计划线为实施线?制作“非计划性拔管”查检表?回顾性分析我科2014年6月至2014年10月85例置管病人共有11例非计划拔管患者资料,制作查检表,将相关情况记录于查检表,统计频次,计算所占比例及累计百分比。拔管因素发生次数所占比例(%)累计百分比(%)护士545.445.4患者436.481.8其它218.2100改善前柏拉图要因筛查结果拔管因素发生次数所占比例(%)护士545.4患者436.4根据80/20原则(80%的结果是由20%的原因造成的)得出:本圈改善的重点患者及护士因素所造成的非计划性拔管。?通过品管方法的目标值设定公式进行设定。目标值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)现况值=发生例数/总插管例数=11/85=12.9%改善重点累积百分比=患者因素造成意外拔管的发生率+护士因素造成意外拔管的发生率=81.8%故本次活动的目标值:12.9-(12.9%×81.8%×60%)=6.6%患者因素导管因素医生因素护士因素非计划性意外脱管相关因素疾病变换体位不当质量问题躁动者未镇静拔管风险评估不到位宣教不到位延迟拔管固定欠妥咳嗽、打喷嚏认识不足约束不当交班内容不详细舒适度知识缺乏谵妄、躁动宣教接受力差胶布质量问题固定方法欠佳宣教力度不够宣教内容不详细约束器具不舒适约束方法不当
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