、肌痛或嗜睡;对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用本药Р环磷酰胺Р适应症:广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。Р用法用量:? 成人常用量:口服每日2~4mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。? 儿童常用量:口服每日2~6mg/kg,连用10~14天,休息1~2周重复。Р注意事项:骨髓抑制,中毒性肝损害,性腺抑制,胃肠道反应,脱发,出血性膀胱炎,远期肿瘤;用药前后要密切监测血常规,监测肝功能,在用药时注意水化和碱化,可加用美司钠对抗膀胱毒性,可予胃复安等对证处理;凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。Р降压药Р血管紧张素转换酶抑制剂? 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂?钙通道阻滞剂?利尿药 ?β受体阻滞剂 ?α受体阻滞剂Р血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)Р肾保护作用机理:阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低系统高压,降低肾小球内高压,减少蛋白尿,延缓肾损害的进展?常用药物:卡托普利(开博通) ,依那普利,贝那普利(洛汀新),福辛普利(蒙诺),培哚普利(雅施达) ?副作用:咳嗽,血钾增高,血清肌酐暂时上升?注意事项:存在脱水、中重度肾功能不全或双侧肾动脉狭窄的患者不宜选用这类药物,服药期间要注意监测血压、血钾和肾功能,疗效受钠盐摄入的影响Р血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)Р肾保护机制:与ACEI作用机理类似,能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,除了降压以外,还有独特的肾保护作用,能减少蛋白尿,延缓肾损害的进展?常用药物:氯沙坦(科素亚),缬沙坦(代文),(厄贝沙坦)安博维?副作用:与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但较轻。血钾增高,血清肌酐暂时上升?注意事项同ACEI
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