单人结肠镜检查法Р南京鼓楼医院消化科?吴毓麟Р大肠与回肠末端解剖学?解剖学?大肠组成? 盲肠,结肠,直肠? 结肠——乙状结肠,降结肠,横结肠, 升结肠。? 长度: 1.5米管径: 5 -- 8cmР插镜有关的解剖学? 肠管伸展性移动度? 腹膜间位器官: 升结肠,降结肠,直肠。为固定性肠管。肠镜易通过。? 腹膜内位器官:横结肠,乙状结肠,? 有很大伸展度? 最长可达 2 米最短为 70 – 90 厘米。Р最难通过:乙降移行部,肝曲? 原因: 由移动肠管向固定肠管进镜,可弯曲的镜身,当头端受阻时镜身弯曲使移动性肠管弯曲。? 由固定性肠管向移动性肠管进镜较容易。? 脾曲为明显锐角,进镜困难,乙状结肠弯曲。? 肝曲尤为困难:乙状肠及横结肠弯曲。Р检查的适应证,禁忌证与并发证Р适应证:?1.便血和便潜血阳性者,?2.慢性腹泻者,?3.钡灌肠有病变者,?4.低位肠梗阻及腹块,?5.结肠息肉切除或需止血治疗者,?6.结肠癌术后,息肉切除后需复查,Р7.肠道手术中需要内镜协助探查,? 8.大肠肿瘤普查。Р 禁忌证? 1.严重心肺功能不全、休克、腹主动脉? 瘤、急性腹膜炎、肠穿孔,? 2.相对禁忌证:? 妊娠、腹腔内粘连、重症溃结、曾做? 盆腔、腹腔手术的。
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