情:Р患者术后生命体征平稳,得到有效的照顾,营养状况良好,伤口无红肿,愈合良好;各引流管均已拔出,呼吸通畅,肛门已排便排气,治疗上继续予以抗感染、补液营养支持等处理。患者神志清楚,精神尚可,生命体征正常,已进流质饮食,未诉腹痛腹胀等不适症状。Р二、护理评估Р1、一般资料:患者周某某,男,71岁,农民。?2、社会支持:已婚已育(1子),医保。?3、个人嗜好:无不良嗜好。?4 、既往体健。Р二、护理评估Р4、术后生命体征及尿量变化(红色均为预警值)Р项目Р02.05Р02.06Р02.07Р02.08Р02.09Р02.10Р02.11Р体温?(℃)Р36.6Р36.6Р36.2Р36.5Р36.5Р36.4Р36.4Р脉搏?(次/分)Р82Р86Р80Р78Р76Р72Р80Р呼吸?(次/分)Р20Р20Р20Р20Р20Р20Р21Р血压(mmHg)Р125/70Р100/60Р100/60Р120/70Р140/70Р140/80Р130/70Р血氧饱和度(%)Р100Р/Р/Р/Р/Р/Р/Р腹腔引流/胃管(ml)Р200(11h)/150(11h)Р240/50Р210/100Р300/10Р350/15Р400Р/Р尿量(ml)Р1050/ 11h)CР2350/CР1500Р2800Р1500Р大便(次)Р1Р0Р0Р0Р1Р0Р0Р二、护理评估Р5、术后各项护理评估的变化(红色均为预警值)Р评估项目Р2.4Р2.5Р2.6Р2.7Р2.8Р2.9Р2.10Р2.11Р2.12Р2.13Р2.14РBradenР18Р18Р18Р18Р18Р18Р18Р18Р18Р18Р18РMorseР25Р25Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р0Р管道评分Р12Р10Р6Р6Р6Р6Р4Р2Р0Р0Р0РADLР20Р35Р40Р65Р65Р65Р65Р65Р65Р65Р65
全文预览