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前列腺癌的围手术期的护理

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文档介绍
负荷为目的。也是目前在我们泌尿外科开展的最新治疗方法。其中氩氦刀靶向治疗系统对患者的创伤小,恢复快,对于年老体弱,合并有多种疾病,无法耐受手术的患者来说提供了新的治疗选择。Р氩氦靶向冷冻治疗前列腺癌是将直肠腔内超声,经皮穿刺介入技术和现代冷冻技术三者结合使用的高科技治疗方法。其机理是利用深低温冷冻肿瘤组织,使组织细胞产生生理或代谢抑制,包括物理、化学和电解质的变化。在组织细胞功能受到损伤后,产生结构破坏,受冷冻的腺体组织和肿瘤组织坏死、脱落,毛细血管和小血管痉挛,造成局部血液循环障碍。冷冻还可直接损伤微血管壁,导致血栓形成,局部组织缺血缺氧,引起组织坏死。Р术前护理Р心理护理:氩氦冷冻治疗在我国应用短,很多患者及家属对它不了解。因此,要全面了解患者病情及其心理状况,详细介绍氩氦冷冻治疗原理及术中配合要点,介绍成功病例,从而使患者以最佳的心理状态积极配合治疗。?术前准备:入院后完善血常规、尿常规、血凝常规、肝肾功能、心电图、胸片等检查;协助做好PSA测定,直肠指检,CT及MRI,前列腺穿刺活检等检查。行双侧腹股沟及会阴部皮肤备皮,术前12h禁食水,术前晚或术日晨行清洁灌肠,准备无菌生理盐水。Р术后护理Р(1)一般护理:患者绝对平卧6h,卧床24h术后如无不适,6h后可进食;常规持续心电监护,监测呼吸、血压、心率,血氧饱和度变化24h,遵医嘱给予抗炎,止血等药物治疗。Р(2)专科护理:术后持续用37℃恒温生理盐水? 冲洗膀胱和尿道4~6 h,需保持冲洗及引流通畅,并严密观察冲洗液的颜色与性状,及时发现是否有前列腺的活动性出血,单纯留置导尿管的患者则需随时观察尿液的颜色与性状,并保持导尿管引流通畅。待尿液或冲洗液的颜色转清12 h左右,则可拔除导尿管,并注意观察拔管后患者排尿情况,如遇有排尿困难、血尿等症状,需及时报告医生并作出相应处理。指导病人进行提肛肌训练,尽快恢复排尿功能。

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