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重复肾的围手术期护理(1月份)

上传者:徐小白 |  格式:ppt  |  页数:27 |  大小:0KB

文档介绍
完整的肾脏轮廓内有两个独立的集合系统和输尿管,头侧的称为上位肾,足侧的为下位肾,分为完全性和不完全性两种。不完全性重复肾为两个肾盂发出两条输尿管,在下行的过程中汇合成一条输尿管,注入膀胱的位置正常,通常无肾盂或输尿管扩张,超声对于这类重复肾检出率较低。完全性重复肾,其两条输尿管在下行途中不融合,分别下行、分别开口。Р重复肾与附加肾的概念相同吗?重复肾的形成病因?Р重复肾与附加肾是完全不同的概念。重复肾多数不能分开,而附加肾是完全独立的第三个肾。在人胚胎第六周时,中肾管末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少,可决定形成完全或不完全,双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。Р重复肾的形态及功能是否正常,其病理改变又如何?Р重复肾常结合为一体,较正常肾脏为大,两肾常上下排列,少有左右或前后排列者,亦少有完全分开者。上下两肾,亦常上肾较小仅有一个肾盏,而下肾较大,常具有两个肾盏。如其与这相接连之输尿管为完全型的双重输尿管,则与下段肾相连之输尿管,常在输尿管口之正常位置入于膀胱;而上段肾则在较正常输尿管入膀胱位置之下方膀胱三角区内入于膀胱,或在男性于后尿道、精阜、精囊处开口;在女性则可于尿道、前庭、阴道等处开口。说明与上段肾相连之输尿管要走行更长的距离。看来似乎是下段的肾脏是属于正常的肾脏,而上段的肾脏是属于异常或多余的肾脏。似乎尚有更多的理由说明这一情况者,如上段的肾脏形态常不正常,且常有积水、结石、结核等合并症,据统计约有50%有合并症,且功能亦常不正常;而下段的肾脏不论在形态及功能方面,都符合一只正常肾脏的条件。Р重复肾患者很多都没有明显的症状,往往体检时才发现。那么重复肾有哪些临床表现?

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