创伤骨科的急救处理Р创伤患者的现场及急诊检查Р呼吸状况——恢复通气道?血压及脉搏——心肺复苏及休克处理?神志及瞳孔状况——颅脑损伤的处理?颈部活动及胸腰部状况——截瘫与四瘫?骨盆状况——失血性休克?神经系统检查——瘫痪与神经损伤?肢体血运状况——血运障碍Р创伤骨科的现场急救原则Р包扎——可利用的包扎材料。?止血——严格的止血原则。?固定——非治疗性固定。?转运——保证病情平稳。Р一、多发伤?二、四肢骨折?三、脂肪栓塞综合征?四、骨筋膜间室综合征?五、脊柱骨折?六、脊髓损伤Р多发伤Р临床特征:Р1、伤情重? ?多系统、多器官?早期低氧血症>90%?呼吸困难型?隐蔽型Р临床特征:Р2、休克多: >50%Р 严重创伤刺激? 急性大出血? 心泵效率↓? 胸、腹→67%? 休克后1h内救治—死亡率0%? >8h内救治—死亡率>75%Р临床特征:Р3、易漏诊Р损伤部位多?明显、隐蔽同在?开放、闭合并存?伤员不能如实诉述伤情?检查者思维定势,检查不细Р临床特征:Р4、处理顺序矛盾Р多发伤动态过程、多科损伤、约50%需手术?局部整体、轻重缓急、主次先后的矛盾?抓住危及生命的要害?先急后缓,先重后轻?胸→腹→颅→四肢Р四肢骨折Р骨折——骨的完整性和连续性中断。?病因:? 1、直接暴力? 2、间接暴力:暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。? 3、积累性劳损
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