的便血,或反复持续大便隐血试验阳性, 以上消化道内窥镜检查未发现解释的病变。? 2.原因不明的慢性腹泻等。? 3.腹部肿块原因待查。? 4.息肉、炎症性肠病或手术后的诊断与随访。? 5.结肠镜治疗包括:息肉电切电凝或止血、扩张等治疗。?禁忌证? 1.肛门、直肠严重狭窄。? 2.急性重点结肠炎如急性细菌性痢疾等。? 3.疑有肠穿孔或急性腹膜炎者。? 4.怀孕妇女。? 5.严重心肺功能衰竭、精神病。临床应用. 1. 食管炎症表现: 内镜下判定食管有否炎症改变,关键是查找有无粘膜破损,而不能仅凭粘膜色泽及血管走向改变进行判断。 2. 粘膜破损: 如糜烂、溃疡等,轻者为出血点、出血斑,溃疡为盖白苔、融合或非融合性病变,单纯红肿不能认为是破损。 3. 食管粘膜增生性改变: 如结节状改变或肥厚。 4. 并发改变: 如Barrett 食管、食管狭窄。反流性食管炎(Reflux Esophagitis ,RE) 洛杉矾分类法: 1994 年第 l0届世界胃肠病会议?A级:病灶局限于食管粘膜皱襞,直径<0.5cm 。?B级:病灶仍局限于食管粘膜皱襞,相互不融合,但直径>0.5cm 。?C级:最少有二条以上损伤融合,但不环绕整个食管壁。?D级:病灶相融合,且范围> 75%的食管壁。内镜分型. ?在正常食管粘膜色泽基础上呈青白色、饱满的静脉,分别记录曲张静脉的部位、色泽、曲张程度与形态,若有数条静脉曲张,则分别描述之。?在曲张静脉表面可见红色征(Red color sign ,RC征), 此大部分为扩张毛细血管所致,是易于出血的征象。?可伴有食管粘膜糜烂、溃疡或疤痕。食管静脉曲张概述级别血管直径形态部位轻度< 3mm 直行或稍迂曲食管下 1/3 中度 3-6mm 串珠状扭曲中下段重度> 6mm 结节状,部分阻塞食管上段 EV 分度
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