耐药菌多重耐药菌: 主要是指对临床使用的?三类或三类以上抗菌药?pany Logo 超级细菌/多重耐药菌?临床常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA )、耐万古霉素肠球菌(VRE )、产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs ) 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌( CRE )(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1 ]或产碳青霉烯酶[KPC ]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌( CR-AB )、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌( MDR/PDR-PA )和多重耐药结核分枝杆菌等。 Company Logo 2008 年7月某医院会诊病例?临床情景?某男, 65 岁?脑胶质瘤术后 20 天?高热,黄痰,呼吸困难?留置中心静脉导管、导尿管和人工气道机械通气?胸片肺炎?痰培养: PDR-AB ?血培养:阴沟肠杆菌?尿培养:两种念珠菌?结局?术后 1月死亡?花费: 10 万元? Company Logo 医院感染越来越险恶! 案例?某男, 90岁, COPD 多年,反复感染,近日鲍曼不动杆菌肺部感染?某男, 56岁,肺癌术后一周,高热、呼吸衰竭,重症肺炎,鲍曼不动杆菌?某男, 22岁,颅脑手术后 2周,高热, CSF pany Logo MDR 感染引发多种严重问题? MDR 感染是现代医院感染最重要的问题?导致病死率增加?医疗花费增加?引发医疗质量和 pany Logo 关于抗生素问题? 1940 年,弗劳雷( Florey?and?Chain )分离提纯青霉素成功,开创了化学治疗的新纪元,二战时挽救了成千上万伤员的生命? 50 年代发明了链霉素,治疗肺结核(白色瘟疫)非常有效,它的发现者在 1952 年获得了诺贝尔奖?抗生素是把双刃剑,在为人类造福的同时,也给人类带来了很大的麻烦?目前应用于临床的抗感染药已不下 200 余种
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