糖尿病的三级预防和管理课件

PCOS )可增加糖尿病发生风险的药物宫内发育迟缓或早产致肥胖或糖尿病的社会环境 6高危人群的筛查高危人群的发现?主要依靠机会性筛查(如体检或其他疾病诊疗时) ?条件允许时可针对高危人群进行血糖筛查?如果筛查结果正常, 3年后应重复检查 IGR 是最重要的 2型糖尿病高危人群?每年约有 1.5% ~ 10.0% 的 IGT 患者进展为 2型糖尿病 1.有糖调节受损史 2.年龄≥ 45 岁 3.超重、肥胖( BMI ≥ 24 kg/m 2,男性腰围≥ 90cm ,女性腰围≥ 85cm ) 4.2 型糖尿病者的一级亲属 5.高危种族 6.有巨大儿(出生体重≥ 4Kg )生产史 7. 高血压(血压≥ 140/90mmHg )或正接受降压治疗 8. 血脂异常( HDL-C ≤ 0.91mmol/L (≤ 35mg/dl )及 TG ≥ 2.22mmol/L (≥ 200 mg/dl )或正接受调脂治疗 9. 心脑血管疾病患者 10. 有一过性糖皮质激素诱发糖尿病病史者 11. BMI ≥ 28kg/m 2的多囊卵巢综合征( PCOS )患者 12. 严重精神病和(或)长期接受抗抑郁症药物治疗的患者 13. 静坐生活方式高危人群的定义 8筛查方法?推荐采用 OGTT (空腹血糖和糖负荷后 2小时血糖) ?进行 OGTT 有困难的情况下可仅筛查空腹血糖–有漏诊的可能性 9强化生活方式干预预防 2型糖尿病高危人群生活方式干预可显著延迟或预防 2型糖尿病的发生研究例数人群年龄相对危险度降低( %) DPS 522 IGT, BMI ≥ 25 55 58 DPP 2161 IGT, BMI ≥ 24 FPG ≥ 5.3 51 58 大庆 577 IGT 45 41 10干预措施?饮食控制和运动?定期检查血糖?密切关注心血管病危险因素并适当治疗–吸烟–高血压–血脂紊乱–其他