Part 2Р糖尿病防治中的三级预防Р糖尿病教育和管理Р医学营养治疗Р运动治疗Р戒烟Р1Р糖尿病防治中的三级预防Р三级预防概念Р一级预防策略Р二级预防策略Р三级预防策略Р一、三级预防的概念Р3Р二. 一级预防的策略Р2型糖尿病的发生风险主要取决于不可改变危险因素和可改变危险因素的数目和严重程度?采取分级干预和高危人群优先干预的策略Р4Р2型糖尿病的危险因素Р不可改变因素Р可改变因素Р年龄РIGT或合并IFG(极高危)Р家族史或遗传倾向Р代谢综合征或合并IFG(高危人群)Р种群Р超重肥胖与体力活动减少Р妊娠糖尿病(GDM)史或巨大儿生产史Р饮食因素与抑郁Р多囊卵巢综合征(PCOS)Р可增加糖尿病发生风险的药物Р宫内发育迟缓或早产Р致肥胖或糖尿病的社会环境Р5Р高危人群的筛查Р高危人群的发现Р主要依靠机会性筛查(如体检或其他疾病诊疗时)?条件允许时可针对高危人群进行血糖筛查?如果筛查结果正常,3年后应重复检查РIGR是最重要的2型糖尿病高危人群?每年约有1.5%~10.0%的IGT患者进展为2型糖尿病Р6Р强化生活方式干预预防2型糖尿病Р高危人群生活方式干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生Р研究Р例数Р人群Р年龄Р相对危险度降低(%)РDPSР522РIGT, BMI≥25Р55Р58РDPPР2161РIGT, BMI≥24?FPG≥5.3Р51Р58Р大庆Р577РIGTР45Р41Р9Р干预措施Р饮食控制和运动?定期检查血糖?密切关注心血管病危险因素并适当治疗?吸烟?高血压?血脂紊乱?其他Р10
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